أعراض الشرخ الشرجي
تعاني أجزاء معينة من الجسم من أعراض مؤلمة تؤثر على جودة الحياة ومن بين هذه المشاكل الصحية التي تؤثر بشكل كبير على جودة المريض أعراض الشرخ الشرجي وهي حالة شائعة وغير مريحة وتسبب القلق والتوتر، كما تسبب الشعور بالحرج ولعلاج هذه الحالة بشكل صحيح يجب توافر معلومات دقيقة ومباشرة وطلب الكشف الطبي عند وجود هذه الأعراض وهي ما سنعرفه بالتفصيل في هذا المقال.
ما هو الشرخ الشرجي؟
هو عبارة عن تمزق يحدث في الغشاء السفلي الموجود عند نهاية فتحة الشرج وهو عبارة عن نسيج رقيق ويؤدى هذا التمزق إلى ألم شديد ونزيف أثناء التبرز وهو يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن يعالج من تلقاء نفسه في الحالات البسيطة أما الحالات المعقدة فقد تتطلب تدخل جراحي.
وفي حالة إذا كان الشرخ الشرجي شديد يكون مصحوب بألم ودماء أثناء التبرز، أما في حالات الشرخ المزمن فإن شدة الألم تكون أقل وقد يكون الشرخ سطحي أو أسفل العضلة العاصرة.
ما هي أعراض الشرخ الشرجي؟
من أهم اعراض الشرخ الشرجي ما يلي:
- ظهور دم واحمرار فتحة البراز.
- الشعور بألم أثناء التبرز.
- وجود شرخ ظاهر حول فتحة الشرج.
- استمرار الألم بعد التبرز لعدة ساعات.
- وجود زائدة جلدية أو نتوء صغير قرب الشق.
- الإحساس بحكة في منطقة الشرج.
- نزول إفرازات صفراء من فتحه الشرج.
- تقلصات في عضلات الشرج.
ما الفرق بين أعراض الشرخ الشرجي الداخلي والخارجي؟
يكون موضع الألم في الشق الداخلي داخل القناة الشرجية عبارة عن إحساس بحرقة شديدة ولا يمكن رؤيته بالعين، ولكن يمكن رؤيته باستخدام بعض الأدوات الطبية مثل منظار الشرج وتسبب الشقوق الداخلية تشنجات شديدة في العضلة العاصرة الداخلية مما يؤدي إلى الإحساس بالنبض.
أما أعراض الشرخ الشرجي الخارجي فيقع عند حافة فتحة الشرج ويمكن رؤيته بالعين دون الحاجة إلى أدوات طبية وبالرغم من أن الشرخ الداخلي والخارجي يؤديان إلى النزيف إلا أنه أكثر وضوحاً في الشقوق الخارجية.
هل تختلف أعراض الشرخ الشرجي عند الرجال والنساء؟
لا تختلف أعراض الشرخ الشرجي بشكل كبير بين الرجال والنساء فكلاهما يشعر بالحكة والحرقة وتهيج مستمر في منطقة الشرج مع ألم حاد أثناء وبعد التبرز، ولكنه يصيب النساء بشكل أساسي بعد الحمل والولادة الطبيعية، ولكن الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء.
أسباب الشرخ الشرجي وعلاقتها بظهور الأعراض
من أهم اسباب الشرخ الشرجي ما يلي:
- الإسهال لفترات طويلة.
- ممارسة الجنس الشرجي.
- دفع البراز بشكل قوي عند وجود الإمساك.
- تزداد أعراض الشرخ الشرجي بعد الولادة لدى النساء.
- خروج براز صلب ضخم في الحجم.
- شد الغشاء المبطن للقناة الشرجية أكثر من طاقته.
- الفحص الإصبعي للمستقيم.
- الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة.
- بعض أمراض الجهاز المناعي.
- وجود سرطان في فتحه الشرج.
- الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي مثل داء كرون.
- الإصابة بمرض السل.
- اضطرابات التبرز عند الرضع.
- وجود عمليات سابقة في منطقة الشرج.
- الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً مثل الزهري.
- التهابات الجلد الناتجة عن استخدام الحفاضات عند الرضع.
متى تكون أعراض الشرخ الشرجي خطيرة؟
تكون أعراض الشرخ الشرجي خطيرة في الحالات التالية:
- استمرار الألم وعدم الشفاء منه لمدة ثمان أسابيع أو أكثر.
- حالات تكرار الإصابة بالشق الشرجي أكثر من مرة.
- امتداد الشق حتى يصل إلى الحلقة العضلية التي تحافظ على انغلاق فتحة الشرج.
- إحساس المريض بالألم المستمر دون انقطاع.
- تعرض الشرخ إلى عدوى بكتيرية مؤدية إلى تكوين الخراج الشرجي.
- وجود نزيف غزير بكمية كبيرة من الدماء واستمرار النزيف عدة أيام.
- وجود إفرازات صفراء صديدية يشير إلى تراكم البكتيريا.
أعراض الشرخ الشرجي المزمن
من أهم أعراض الشرخ الشرجي المزمن ما يلي:
- ألم يظهر عند التبرز.
- حرقان وحكة في منطقة الشرج.
- ظهور دم واضح على البراز.
- ألم حد في فتحة الشرج وخاصة عند حركة الأمعاء.
افضل علاج للشرخ الشرجي حسب شدة الأعراض
يمكن علاج الشرخ الداخلي أو الخارجي حسب شدة الأعراض عن طريق التالي:
العلاج المنزلي
يمكن علاج الشرخ في المنزل عن طريق:
- تغيير الحفاضات للرضع بشكل منتظم مع الحفاظ على غسل المنطقة برفق.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للحفاظ على البراز لين وبالتالي عدم خدش منطقة الشرخ أثناء التبرز.
- الجلوس في حمام دافئ لفترة تتراوح من 10 دقائق إلى 20 دقيقة وخاصة بعد التبرز.
- الحفاظ على التبرز ببطء لتجنب حدوث تمزق حول فتحة الشرج مما يسبب ألم شديد.
- استخدام الأدوية الملينة لتفادي حدوث الإمساك الذي يؤدي إلى زيادة أعراض الشرخ الشرجي.
- الحفاظ على شرب كمية كافية من السوائل للحفاظ على ترطيب الجسم وتقليل حدوث الإمساك.
العلاج غير الجراحي
يمكن اللجوء إلى العلاجات غير الجراحية بل ويعد أفضل علاج للشرخ الشرجي في بعض الحالات وذلك عن طريق:
- الأدوية الخاصة بضغط الدم مثل دواء النيفيديبين وهي تعمل على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية مما يساعد في التخلص من الألم.
- حقن البوتوكس وتعمل هذه الحقن بشكل أساسي على تهدئة العضلات الشرجية العاصرة من التشنجات.
- يمكن استخدام بعض كريمات التخدير الموضعي التي تعمل على تخفيف الألم في المنطقة المصابة.
العلاج الجراحي
يمكن اللجوء إلى الجراحة التقليدية عن طريق عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من العضلة الشرجية العاصرة الجانبية الداخلية للمساعدة في تقليل الآلام والتشنجات، كما يمكن أيضاً إجراء الجراحة عن طريق استخدام الليزر ويرجع اختيار الطريقة إلى الأطباء المتخصصين في مركز جراحات كلينك المتخصصين في جراحات الجهاز الهضمي وفتحة الشرج.
هل يفيد العلاج المنزلي في تخفيف أعراض الشرخ؟
نعم، يفيد العلاج المنزلية بشكل كبير في تخفيف أعراض الشرخ الشرجي وتقليل الألم وخاصة في الحالات البسيطة، كما أنه أيضاً يساعد في الحماية من تكرار مشكلة الشرخ الشرجي مرة أخرى بعد العلاج سواء للأطفال أو الكبار، ولذلك يجب تغيير نمط الحياة واتباع نظام غذائي صحي وهو ما ينصح به أطباء مركز جراحات كلينك وعلى رأسهم الدكتور أحمد إبراهيم.
أفضل مرهم لعلاج الشرخ والبواسير المصاحبة
تساعد المراهم بشكل كبير في التخلص من ألم الشرخ الشرجي سواء كانت عبارة عن مراهم مخدرة تساعد في تخفيف الألم مثل الليدوكايين، كما يعد أيضاً مرهم النيوترغلسرين أفضل مرهم لعلاج البواسير والشرخ لأنه يساعد في زيادة تدفق الدم إلى الشق الشرجي وبالتالي تسريع عملية التئام الشق ويعمل المرهم أيضاً على إرخاء العضلة العاصرة وبالتالي تقليل الألم.
ما هي الحالات التي تحتاج تدخل جراحي لعلاج الشرخ؟
أثبتت الدراسات أن التدخل الجراحي من أهم الطرق التي تساعد في علاج الشق الشرجي المزمن أو في حالات تكرار الإصابة بالشق الشرجي مع ضمان نسبة عالية من النجاح عند إجرائها في أحد المراكز المتخصصة في جراحات الجهاز الهضمي والمستقيم وفتحة الشرج مثل مركز جراحات كلينك.
كما يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي في حال فشل الإجراءات غير الجراحية، مثل العلاج المنزلي أو استخدام الأدوية، خاصةً مع معاناة المريض من ألم شديد ومستمر أو نزيف حاد، ويستخدم التدخل الجراحي أيضًا في حالات الشق الشرجي المصحوب بزيادة في توتر العضلة العاصرة، أو إذا كان الشق موجودًا في خط الوسط ويصعب التئامه بالعلاج التحفظي.
هل عملية علاج الشرخ بالليزر جيدة؟
نعم أثبت علاج الشرخ الشرجي بالليزر فاعليته في العديد من الحالات وخاصة أنه لا يسبب ألم شديد للمريض عند مقارنته بالجراحة التقليدية، ومن عيوب عملية الشرخ بالليزر ما يلي:
- هناك بعض المضاعفات التي تحدث لدى نسبة قليلة جداً من المرضى مثل سلس البراز وخاصة بعد العملية مباشرة.
- ظهور بعض الأعراض الأخرى مثل انتفاخ البطن أو الإحساس بوخز ولكن تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
- غير مناسب لجميع الحالات وخاصة الحالات شديدة التعقيد، كما قد يعود الشرخ مرة أخرى في حالات نادرة عند عدم الالتزام بالنصائح التي أوصى بها الطبيب المختص.
- قد يحدث نزيف أو إفرازات بسيطة بعد العملية، كما تعد عملية الشرخ الجراحي بالليزر أعلى في التكلفة عند مقارنتها بالجراحات التقليدية.
ما الفرق بين علاج الشرخ بالليزر والجراحة التقليدية؟
يعد علاج الشرخ الشرجي بالليزر من الإجراءات التي لا تستغرق سوى 10 دقائق، كما أن المريض يعود إلى منزله في خلال ساعتين بحد أقصى وتظهر علامات شفاء الشرخ فيها بسرعة كبيرة مثل اختفاء الحكة والتهيج وسهولة التبرز وانخفاض الألم وتوقف النزيف وغيرها.
ولا يحتاج الطبيب إلى استخدام الفتيل بعد العملية مما يقلل من شعور المريض بالألم ويستطيع المريض بعدها ممارسة حياته الطبيعية في غضون من ثلاث إلى خمس أيام، كما أن أشعة الليزر تستهدف المنطقة المصابة فقط مما يقلل حدوث المضاعفات، ويتم دخول أشعة الليزر من فتحة قطرها لا يزيد عن نصف مللي ولذلك لا يوجد شق جراحي كبير، ولكن تعد الجراحة التقليدية الخيار المناسب في الحالات المعقدة.
كيف تتم عملية الشرخ بالليزر؟
تتم عملية الشرخ بالليزر عن طريق الخطوات التالية:
- يستلقي المريض على بطنه بما يسمح للطبيب برؤية المنطقة المصابة بوضوح.
- يتم تنظيف وتطهير المنطقة جيداً لتجنب الإصابة بأي عدوى.
- يتم تخدير المريض على يد طبيب التخدير المتخصص إما بشكل نصفي أو كلي تبعاً لرؤية الطبيب.
- يتم إدخال قسطرة جهاز الليزر عبر فتحة الشرج، حيث تقوم بكي المنطقة المصابة من أنسجة العضلة العاصرة.
- ينقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الإفاقة لمتابعة العلامات الحيوية وتقييم حالته حتى يستعيد وعيه.
- يغادر المريض المستشفى ويعود إلى منزله في اليوم نفسه بعد الاطمئنان على استقرار حالته.
كم من الوقت تستغرق عملية الشرخ بالليزر؟
لا تستغرق عملية الشرخ بالليزر سوى من 10 إلى 15 دقيقة، يتم خلالها التخلص من الألم بشكل كبير، وفي الحالات المعقدة قد تمتد إلى 30 دقيقة، أما مدة الشفاء بعد عملية الشرخ بالليزر فتتراوح بين 3 إلى 5 أيام يقل خلالها الألم تدريجيًا، بينما يلتئم الجرح خلال فترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع مع الالتزام بتعليمات الطبيب المختص، وعند الجلوس بعد عملية الشرخ فيفضل استخدام وسادة طبية على شكل دائري لتخفيف الضغط المباشر على منطقة الجرح كما يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة.
أفضل دكتور جراحة عامة لعلاج الشرخ بالليزر في القاهرة
يمكنك زيارة مركز جراحات كلينك المتخصص في جراحات الجهاز الهضمي والمستقيم وفتحة الشرج لعلاج الشرخ الشرجي بالليزر على يد مجموعة من الأطباء المتخصصين وعلى رأسهم الدكتور أحمد إبراهيم وذلك على العناوين التالية:
- عيادة المهندسين: 49 شارع السودان برج خير زمان – الدور الثالث –
- عيادة مدينة نصر: ١ ش ذاكر حسين السودان، الحي السابع.
- عيادة فيصل: ١٠١ شارع الملك فيصل اعلى الطاهرة للاشعة الدور الخامس.
وختامًا، تسبب أعراض الشرخ الشرجي ألم وانزعاج شديد للمريض ولذلك يجب علاجها بالطريقة الصحيحة عن طريق استشارة أحد الأطباء المتخصصين في مجال جراحات الجهاز الهضمي وفتحة الشرج مثل أطباء مركز جراحات كلينك بقيادة الدكتور أحمد إبراهيم – بروفيسور الجراحة العامة والعلاج بالليزر – لما لنا من خبرة كبيرة في جراحات المستقيم وفتحة الشرج تواصل معنا الآن.
الأسئلة الشائعة
متى يكون الشرخ خطير؟
يكون الشرخ الشرجي خطير عند استمرار الألم لفترات طويلة أو عند النزيف بشكل مبالغ فيه ويجب في هذه الحالة طلب التدخل الطبي الفوري.
هل الشرخ يسبب بواسير؟
عند إهمال علاج الشرخ الشرجي لفترات طويلة يؤدي إلى ظهور بعض المضاعفات ومنها ظهور البواسير الثانوية مما يزيد من صعوبة العلاج.
هل عملية الشرخ بالليزر مؤلمة؟
لا يعد الشرخ الشرجي بالليزر مؤلم عند مقارنته بالجراحة التقليدية وأثناء الجراحة يتم تخدير المريض حتى لا يشعر بأي ألم ويمكن تفادي الألم بعد العملية مباشرة عن طريق استخدام المسكنات.
ما هي أبرز أعراض الشرخ الشرجي؟
من أهم أعراض الشرخ الشرجي الألم والإزعاج الذي يعاني منه المريض وخاصة بعد التبرز مع الإحساس بحرقة وحكة وخروج دم أحمر من فتحه الشرج.
هل عملية الشرخ بالليزر لها عيوب؟
نعم، عملية الشرخ بالليزر لها بعض العيوب البسيطة مثل الإحساس بوخز بعد إجراء العملية أو حدوث نزيف بسيط أو ألم مؤقت مع احتمالية رجوع الشرخ الشرجي في حالات نادرة.
هل يمكن أن يشفى الشرخ بدون جراحة؟
نعم، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن يشفى فيها الشرخ الشرجي بدون جراحة وذلك في الحالات البسيطة إما عن طريق العلاجات المنزلية أو عن طريق استخدام بعض الأدوية.
كم تستغرق مدة الشفاء بعد عملية الشرخ بالليزر؟
لا تستغرق مدة الشفاء بعد عملية الشرخ بالليزر وقت طويل وتتراوح المدة بين ثلاث إلى خمس أيام يمكن للمريض بعدها العودة لممارسة حياته الطبيعية.