أسباب وأعراض الخراج الشرجي
تعد منطقة الشرج من المناطق التي قد تصاب بالعديد من الأمراض، ولذلك عند ظهور أي أعراض بها قد يعتقد البعض أنها ناتجة عن الناسور الشرجي أو البواسير أو الشرخ الشرجي أو غيرها من المشكلات التي تؤثر على فتحة الشرج، ويعد الخراج الشرجي أيضاً من الحالات الشائعة التي تسبب ألمًا شديدًا للمريض، وقد يصاحبها تورم واحمرار في المنطقة ولذلك سنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على أسباب وأعراض الخراج الشرجي.
ما هو الخراج الشرجي؟
الخراج الشرجي هو عبارة عن تجمع صديدي مؤلم يتكون بالقرب من فتحة الشرج نتيجة التهاب أو انسداد في إحدى الغدد الشرجية، ويعد من المشكلات الشائعة التي تصيب هذه المنطقة ويسبب ألمًا شديدًا للمريض، ويحتاج إلى العلاج بشكل سريع على يد طبيب متخصص مثل الدكتور أحمد إبراهيم لتجنب حدوث المضاعفات.
وهو من الحالات التي تنتشر بين الرجال أكثر من النساء ويظهر غالبًا بين عمر 20 و40 عامًا ولا يرتبط حدوثه بليونة البراز كما هو شائع، وإنما يحدث في معظم الحالات نتيجة انسداد الغدد الشرجية وحدوث عدوى بكتيرية، وقد تزيد احتمالية الإصابة به لدى مرضى السكري أو مرضى كرون أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وتساعد معرفة أسباب وأعراض الخراج الشرجي في اكتشافه مبكرًا وبدء العلاج في الوقت المناسب.
أسباب الخراج الشرجي
من أهم أسباب الخراج الشرجي ما يلي:
- انسداد إحدى الغدد الشرجية وحدوث عدوى بكتيرية بها ويعد ذلك السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالخراج الشرجي.
- إجراء عملية جراحية في منطقة الشرج أو التعرض لإصابة قد تؤدي إلى انتقال العدوى.
- انتقال بعض أنواع العدوى أثناء الاتصال الجنسي إلى منطقة الشرج.
- الإصابة ببعض الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- ضعف الجهاز المناعي مما يقلل قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
- التهاب بصيلات الشعر أو وجود شعر نامٍ تحت الجلد في المنطقة المحيطة بالشرج.
- الإصابة بالشق الشرجي أو الناسور الشرجي في بعض الحالات قد يزيد من احتمالية حدوث العدوى.
- الإصابة بمرض السكري قد تزيد من خطر الإصابة بالخراج الشرجي بسبب ضعف مقاومة العدوى.
أعراض الخراج الشرجي
من أهم أعراض الخراج الشرجي التي تظهر على المريض ما يلي:
- وجود انتفاخ واحمرار في منطقة الخراج.
- ألم شديد في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج وخاصة أثناء الجلوس.
- تورم حول فتحة الشرج يمكن الإحساس به عند لمسه باليد.
- الشعور بالتعب العام وفقدان الشهية.
- يحدث في بعض الحالات ارتفاع في درجة الحرارة وخشونة في الجلد.
- خروج بعض الإفرازات الكريهة وهي من أعراض الخراج الشرجي والناسور.
هل ألم شديد حول فتحة الشرج علامة لوجود خراج؟
نعم قد يشير وجود ألم شديد في فتحة الشرج إلى الإصابة بالخراج الشرجي ويكون هذا الألم مستمرًا ونابضًا ويزداد عند الجلوس أو الحركة أو أثناء التبرز، وقد يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو القشعريرة أو الشعور بالتعب العام كما قد يظهر تورم أو احمرار في المنطقة وقد يخرج صديد في بعض الحالات إذا انفجر الخراج.
ولكن لا يعني وجود ألم حول فتحة الشرج بالضرورة الإصابة بالخراج الشرجي لأن هناك أمراضًا أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل البواسير أو أعراض الشرخ الشرجي أو الناسور الشرجي، ولذلك يجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب وبدء العلاج المناسب في أسرع وقت.
هل يسبب الخراج الشرجي تورمًا أو كتلة مؤلمة؟
نعم يسبب الخراج الشرجي ظهور تورم بجوار فتحة الشرج ويكون في الغالب على شكل كتلة صلبة ومؤلمة وتكون المنطقة حمراء دافئة وحساسة جداً للمس، ويجب عند ظهور هذه الكتلة التوجه فوراً إلى طبيب متخصص لتشخيص المرض وعلاجه بالطريقة الصحيحة وتجنب حدوث مضاعفات، ويعد من أفضل الأطباء لعلاج الخراج الشرجي الدكتور أحمد إبراهيم.
وقد تختلف أشكال الخراج في المؤخرة من حالة إلى أخرى فقد يكون الخراج سطحي حول فتحة الشرج ويكون ملمسه ساخن ومؤلم جداً، وقد يكون الخراج عميق بين العضلات ويظهر على شكل كتلة واضحة تحت الجلد، وهناك خراج آخر يكون أكثر عمقاً لا يمكن رؤيته من الخارج ويلزم لتشخيصه إجراء بعض الفحوصات التصويرية.
ماذا يعني خروج صديد من فتحة الشرج؟
يعني خروج صديد من الشرج في الغالب الإصابة بالخراج الشرجية وهو عبارة عن تجمع صديدي تحت الجلد وخروج الصديد أيضاً يعد من أعراض الناسور العصعصي الشرجي وهو عبارة عن قناة غير طبيعية بين المستقيم والجلد المحيط بفتحة الشرج.
وحتى يمكن التشخيص بالطريقة الصحيحة عند خروج صديد من فتحة الشرج أو وجود كتلة مؤلمة بجوار الشرج، ويجب في هذه الحالة زيارة طبيب متخصص للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج بالطريقة الصحيحة وقد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات التصويرية.
هل يسبب الخراج الشرجي ارتفاع درجة الحرارة؟
نعم قد يدل ارتفاع درجة الحرارة على وجود خراج حول فتحة الشرج وذلك لأنه يكون ناتج في الغالب عن عدوى بكتيرية، ولكن يجب أيضاً مراعاة وجود بعض الأعراض الأخرى مثل الألم في منطقة الشرج أو وجود كتلة صلبة أو غيرها لأن ارتفاع درجة الحرارة وحده لا يكفي لتشخيص الإصابة بالخراج الشرجي، ولذلك يجب التعرف على أسباب وأعراض الخراج الشرجي حتى يمكنك معرفة الحالة والتأكد من وجود خراج شرجي.
الفرق بين الخراج الشرجي والبواسير
يساعد معرفة أسباب وأعراض الخراج الشرجي بشكل كبير في تشخيصه، ولكن قد يحتاج البعض إلى معرفة الفرق بين الخراج والبواسير وهو كالتالي:
| وجه المقارنة | الخراج الشرجي | البواسير |
| الأسباب | وجود عدوى بكتيرية والتهابات في الغدد الموجودة حول فتحة الشرج | حدوث تضخم في الأوردة المحيطة المستقيم وفتحة الشرج نتيجة للضغط المستمر عليها في حالات الإمساك |
| الإفرازات | خروج صديد بجوار فتحة الشرج ويكون ذو رائحة كريهة | وجود دم أحمر فاتح خاصة بعد التبرز |
| الشكل | عبارة عن كتلة حمراء منتفخة ودافئة | عبارة عن بروز لحمي ويكون ذو لون أزرق داكن في حالات البواسير الخارجية |
| الألم | يكون الألم شديد جداً ونابض وبشكل مفاجئ ويزداد مع الجلوس أو الحركة | يكون الألم خفيف إلى متوسط ويزداد بعد التبرز |
| الأعراض | الإحساس بالتعب العامة مع الحمى والقشعريرة وآلام | الإحساس بحركة مستمرة حول فتحة الشرج أو وجود بروز لحمي |
| العلاج | يجب التدخل الجراحي وتصريف الخراج بشكل سريع وقد يتم استخدام المضادات الحيوية | في الحالات البسيطة يتم العلاج عن طريق حمامات المياه الدافئة مع نظام غذائي غني بالألياف ولكن في الحالات المتقدمة يجب التدخل الجراحي |
الفرق بين الخراج الشرجي والناسور الشرجي
يكمن الفرق بين الخراج والناسور في أن الخراج الشرجي هو عبارة عن كيس مملوء بالصديد الناتج عن انسداد الغدد الشرجية ويسبب ألم شديد ونابض ولا يمكن تحمله ويحتاج إلى التدخل الجراحي، أما الناسور الشرجي هو عبارة عن قناة غير طبيعية توجد بين المستقيم والجلد الخارجي لفتحة الشرج وتحدث عند إهمال علاج الخراج الشرجي وتحتاج أيضاً إلى التدخل الجراحي.
هل يتحول الخراج الشرجي إلى ناسور؟
نعم في إطار معرفة أسباب وأعراض الخراج الشرجي فإن هناك من 30 إلى 50% من حالات الخراج الشرجي التي قد تتحول إلى ناسور، وذلك عند إهمال العلاج لفترة طويلة مسبباً حدوث قناة مزمنة تحت الجلد تربط القناة الشرجية من الداخل بالمنطقة المحيطة بالجلد وتؤدي إلى خروج إفرازات ذات رائحة كريهة.
ويتساءل البعض هل الخراج الشرجي خطير وهو من الحالات التي تحتاج إلى تدخل طبي عاجل حتى يتم تفريغ الصديد، ولكنها ليست من الحالات شديدة الخطورة التي تسبب الوفاة فيمكن علاجها عن طريق الجراحة أو المضادات الحيوية.
كيف يتم تشخيص الخراج الشرجي؟
تعرفنا على أسباب وأعراض الخراج الشرجي ويمكن تشخيصه من خلال الاستماع إلى الأعراض التي يعاني منها المريض وإجراء الفحص السريري لمنطقة الشرج وقد يلجأ الطبيب إلى بعض الفحوصات الأخرى مثل:
- فحص المستقيم الرقمي من قبل الطبيب المختص وخاصة في حالات الخراج الداخلي حيث يرتدي الطبيب قفازًا طبيًا ويفحص المستقيم برفق لتحديد مكان الخراج.
- استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يوفر صورًا دقيقة تساعد في تحديد مكان الخراج وامتداده خاصة في الحالات العميقة أو المعقدة.
- استخدام الموجات فوق الصوتية عبر الشرج أو الأشعة المقطعية في بعض الحالات للمساعدة في تأكيد التشخيص وتحديد حجم الخراج ومكانه.
- قد يطلب الطبيب إجراء بعض تحاليل الدم للكشف عن علامات الالتهاب أو العدوى خاصة إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو انتشار العدوى.
علاج الخراج الشرجي
يتم علاج الخراج الشرجي عن طريق:
العلاج الجراحي
العلاج الجراحي هو الخيار الأساسي الذي يلجأ إليه الطبيب المختص في حالات الخراج الشرجي، حيث يتم تخدير المريض تخديرًا موضعيًا أو كليًا حسب حجم الخراج ومكانه ثم يتم فتح الخراج لتصريف الصديد المتجمع بداخله وتنظيف التجويف جيدًا، وقد يستلزم الأمر في بعض الحالات وضع فتيل أو أنبوب تصريف لفترة مؤقتة لضمان استمرار خروج الصديد ومنع تجمعه مرة أخرى، كما يساعد التدخل الجراحي المبكر في تخفيف الألم وتقليل خطر حدوث المضاعفات مثل تكون الناسور الشرجي.
المضادات الحيوية
يلجأ إليها الأطباء في بعض الحالات بعد تصريف الخراج الشرجي عن طريق التدخل الجراحي وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من خراج معقد أو في حالات وجود ضعف في المناعة، لأن ذلك يساعد في حالة وجود التهاب حول الشرج كما يساعد في السيطرة على العدوى.
الرعاية المنزلية
يجب بعد التدخل الجراحي العناية بالمنطقة وتنظيفها باستمرار والابتعاد تماماً عن وضع أي مراهم موضعية إلا بعد استشارة الطبيب المختص، ولكن يجب مراعاة شرب كمية كافية من الماء والجلوس في الحمامات الدافئة لتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الخراج الشرجي؟
في حالات إهمال الخراج الشرجي دون علاج قد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض المضاعفات الخطيرة من أهمها:
- انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة بالخراج.
- تكون الناسور الشرجي وهو عبارة عن قناة غير طبيعية تصل بين القناة الشرجية وسطح الجلد.
- انتقال البكتيريا إلى مجرى الدم مما قد يؤدي إلى تسمم الدم في الحالات الشديدة خاصة لدى الأشخاص ضعيفي المناعة.
- صعوبة شديدة في الجلوس أو التبرز نتيجة وجود التورم والألم في المنطقة.
- تكرار الإصابة بالخراج الشرجي إذا لم يتم علاج السبب الأساسي أو تصريف الخراج بصورة صحيحة.
- قد يؤثر الخراج الشرجي في بعض الحالات في العلاقة الزوجية بسبب الألم والانزعاج حتى يتم الشفاء.
- في الحالات المتقدمة قد تمتد العدوى إلى الأنسجة العميقة المحيطة بمنطقة الشرج مما يستدعي تدخلاً جراحيًا أكثر تعقيدًا.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
يجب زيارة الطبيب بشكل فوري في حالات وجود الخراج الشرجي للتعرف على أسباب وأعراض الخراج الشرجي وتشخيصه بالطريقة الصحيحة، وخاصة أن الخراج الشرجي من الحالات التي تؤدي إلى مضاعفة خطيرة، ولذلك يجب علاجها بشكل فوري، احجز استشارتك الان مع الدكتور أحمد إبراهيم، بروفيسور جراحات الشرج والعلاج بالليزر.
الأسئلة الشائعة
ما سبب الخراج الشرجي؟
يأتي نتيجة لوجود التهاب أو انسداد في الغدد الموجودة حول فتحة الشرج أو في حالات تراكم البكتيريا والصديد في هذه المنطقة أو حالات ضعف المناعة.
هل الخراج الشرجي خطير؟
لا يعد الخراج الشرجي من الحالات شديدة الخطورة عند علاجه بالطريقة الصحيحة، أما عند إهمال العلاج قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.
هل الخراج الشرجي يسبب ناسورًا؟
نعم يعد الخراج الشرجي الغير معالج من الأسباب الرئيسية للناسور، وذلك في حوالي من 30 إلى 50% من حالات الناسور حيث تتشكل قناة بين الجزء الخارجي والداخلي من القناة الشرجية.
هل يمكن علاج الخراج بدون جراحة؟
لا يمكن علاج الخراج في الغالب بدون جراحة فيفضل التدخل الجراحي تفريغ الصديد بشكل كامل، وقد يتم بعد استخدام المضادات الحيوية لمنع انتشار العدوى.
هل الخراج يخرج صديدًا؟
نعم يؤدي الخراج إلى إخراج مادة صديدية صفراء أو خضراء اللون نتيجة لتجمع خلايا الدم البيضاء الميتة والأنسجة التالفة والبكتيريا داخل تجويف الخراج.
كيف أعرف أن لدي خراجًا شرجيًا؟
يمكن الاطلاع على أسباب وأعراض الخراج الشرجي التي تظهر على المريض مثل وجود ألم شديد أو النابض مع تورم وانتفاخ وإفرازات بيضاء وقد يحتاج المريض إلى اللجوء للطبيب لتشخيص الحالة.
هل يشفى الخراج الشرجي من تلقاء نفسه؟
لا يمكن أن يشفى الخراج الشرجي في الغالب من تلقاء نفسه وإنما يحتاج إلى التدخل الطبي لمنع انتشار العدوى إلى الأنسجة الأخرى المجاورة ومنع حدوث المضاعفات.
تساعد معرفة أسباب وأعراض الخراج الشرجي في التعرف على الحالة بشكل سريع واللجوء إلى الطبيب المختص بشكل عاجل لأن الخراج الشرجي من الحالات التي تستدعي العلاج السريع لأن ذلك يساعد في تجنب المضاعفات، ولكن يجب اختيار طبيب متخصص له خبرة كبيرة في العلاج مثل الدكتور أحمد إبراهيم استشارى جراحات الجهاز الهضمي.